午後 問159管理栄養士 第30回

解説

正解は4。特定健康診査・特定保健指導の評価は、ストラクチャー（構造）評価、プロセス（過程）評価、アウトプット（事業実施量）評価、アウトカム（結果）評価の4つで行う。ストラクチャーは予算や人員などの体制、プロセスは実施の手順や記録、アウトプットは健診受診率や保健指導実施率といった実施量、アウトカムは健診結果や有病者の割合、医療費といった成果を見る。糖尿病有病者の割合は、事業によって生活習慣病が減ったかを示す成果の指標で、アウトカム評価にあたる。だから4が正しい。

• 1は、特定健康診査の実施率は事業の実施量を示すので、アウトプット評価である。
• 2は、特定保健指導の実施率も実施量を示す指標で、アウトプット評価である。
• 3は、腹囲が基準値以上の者の割合は健診結果の変化を示すので、アウトカム評価である。
• 5は、生活習慣病関連の医療費は事業の最終的な成果を示す指標で、アウトカム評価である。

根拠：厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム」保健事業の評価（ストラクチャー・プロセス・アウトプット・アウトカム評価）、高齢者の医療の確保に関する法律。