午後 問184管理栄養士 第30回

解説

正解は2と3。嚥下機能が低下した人に適した食事は、口の中でばらけずにまとまり、咽頭をゆっくり通過して、口や喉に張りつかないものである。まとまりやすい食事はひとかたまりとして飲み込めるので、ばらばらになって気道に入るのを防げる。べたつかない食事は口蓋や咽頭に残留せず、残った食べ物をあとから誤嚥することを防げる。だから2と3が正しい。

• 1は、水や茶のようにさらさらした液体は咽頭を速く流れるため、喉の反射が遅れている人では気道に入りやすい。とろみをつける必要がある。
• 4は、ところてんや寒天のようにつるっと滑りやすいものは、噛まずに喉へ滑り込み、咽頭で止められずに誤嚥しやすい。
• 5は、細かく刻んだ食事は口の中でばらばらになってまとまらず、かえって誤嚥しやすい。刻み食にするならとろみやあんでまとめる必要がある。

根拠：日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食分類2013」（均質、付着性が低い、凝集性が高い、硬さが適度、離水が少ない）、出題基準「臨床栄養学」摂食・嚥下障害の食事。