午後 問199管理栄養士 第30回
180 / 181問第30回平成28年
K 市保健センターに勤める管理栄養士である。K 市の健康推進プランの策定を担当することになった。K 市は勤労世代において、国民健康保険加入者の割合が他の自治体と比較して高い。 K 市の健康推進プランの候補としてあがった目標である。K 市の主要死因のデータから、重点的にとりあげる目標である。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4。問198の表では、昨年のK市と県全体の40〜65歳の三大死因の死亡者数が示されていて、K市の人口は5万人、県全体は20万人で人口構成はほぼ同じとされている。死亡率を比べると、悪性新生物はK市が200人÷5万人、県が1,000人÷20万人で、比は0.8。心疾患は150人÷5万人と400人÷20万人で比は1.5。脳血管疾患は120人÷5万人と300人÷20万人で比は1.6となる。つまりK市では、がんは県より少ないが、心疾患と脳血管疾患は県より明らかに多い。健康推進プランで重点的に取り上げるべきは、県と比べて多い心疾患と脳血管疾患の死亡率の低下である。だから4が正しい。
- 1は、がんの死亡率比は0.8で県より低く、K市に特有の課題とはいえない。
- 2は、心疾患は重点に入るが、がんは県より低いので組み合わせとして適切ではない。
- 3は、脳血管疾患は重点に入るが、がんは県より低いので適切ではない。
根拠：出題基準「公衆栄養学」地域診断と公衆栄養プログラムの計画（死亡率比による健康課題の抽出、優先順位の決定）。疫学指標の標準的な整理で、法令の規定ではない。
KEY POINT
県を1とした死亡率比を出し、1を大きく超える死因を重点課題にする。K市は心疾患1.5、脳血管疾患1.6で、がんは0.8。出典：厚生労働省 第30回管理栄養士国家試験 午後 問199（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000126822.pdf）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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