午前 問44管理栄養士 第30回

解説

正解は2と5。MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）は多くの抗菌薬が効かない黄色ブドウ球菌で、医療従事者の手指や医療器具を介した接触感染で広がり、院内感染の代表的な原因菌になっている。手指衛生が最も重要な予防策。だから2が正しい。ヘリコバクター・ピロリ菌は強い酸性の胃の中にすむため、ウレアーゼという酵素で尿素を分解してアンモニアをつくり、周囲の酸を中和している。この性質を利用して、標識した尿素を飲んで呼気中の二酸化炭素を調べる尿素呼気試験が診断に使われる。だから5も正しい。

• 1は、エイズでは HIV がヘルパー T 細胞である CD4 陽性リンパ球に感染して破壊するため、CD4 陽性リンパ球は減少し、免疫不全で日和見感染を起こす。
• 3は、麻疹の感染経路は空気感染（飛沫核感染）で、感染力が非常に強い。経口感染ではない。
• 4は、結核は古くからある感染症で、一度減った後に再び問題になった再興感染症。新興感染症は新型インフルエンザやエボラ出血熱など、新しく出現した感染症をいう。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」感染症（感染経路、院内感染、新興・再興感染症、免疫不全）。感染症学の標準的な整理で、法令の規定ではない。