午前 問73管理栄養士 第30回

解説

正解は5。フィッシャー比は、血漿中の分枝アミノ酸（バリン、ロイシン、イソロイシン）と芳香族アミノ酸（フェニルアラニン、チロシン）のモル比をいう。肝硬変では肝臓で芳香族アミノ酸が代謝できずに血中に増え、筋肉で分枝アミノ酸が消費されて減るため、フィッシャー比は低下する。肝性脳症の病態や分枝アミノ酸製剤の適応の目安になる。だから5が正しい。

• 1は、ロイシンは分解されるとアセチルCoAとアセト酢酸になるケト原性アミノ酸で、糖新生の材料にならない。糖新生に使われる糖原性アミノ酸はアラニンやグルタミンなど。なおリシンもケト原性のみ。
• 2は、トリプトファンから作られるのはナイアシンで、トリプトファン60 mgがナイアシン1 mgに相当する。葉酸は体内で合成できない。
• 3は、芳香族アミノ酸を主に代謝する組織は肝臓。
• 4は、分枝アミノ酸を主に代謝する組織は骨格筋。肝臓には分枝アミノ酸のアミノ基転移酵素が少ないため、肝臓を素通りして筋肉で代謝される。

根拠：出題基準「基礎栄養学」たんぱく質・アミノ酸の代謝（分枝アミノ酸と芳香族アミノ酸の代謝臓器、フィッシャー比）。生化学の標準的な整理で、法令の規定ではない。