午前 問85管理栄養士 第30回

解説

正解は1。栄養アセスメントの指標は、静的指標と動的指標に分けられる。静的指標は、体重やBMI、皮下脂肪厚、血清アルブミンのように、ある時点の栄養状態を反映し、変化が緩やかなもの。血清アルブミンは半減期が約2〜3週間と長く、数週間前からの長期的なたんぱく質の栄養状態を表す。動的指標は半減期が短く、短期の栄養状態の変化を鋭敏に反映する。だから1が正しい。

• 2は、血清トランスフェリンは半減期が約1週間の急速代謝回転たんぱく質（RTP）で、動的指標。
• 3は、血清レチノール結合たんぱく質は半減期が約半日と最も短いRTPで、動的指標。
• 4は、血清トランスサイレチン（プレアルブミン）は半減期が約2日のRTPで、動的指標。
• 5は、ヘパプラスチンテストは肝臓で作られるビタミンK依存性の凝固因子の活性を見る検査で、肝臓のたんぱく質合成能を短期的に反映するため動的指標に分類される。

根拠：出題基準「応用栄養学」栄養アセスメント（静的指標と動的指標、急速代謝回転たんぱく質）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。