午前 問87管理栄養士 第30回

解説

正解は2と3。推定平均必要量（EAR）は、その栄養素について集団の半数の人が必要量を満たす摂取量で、何をもって「必要量を満たした」とみなすかの根拠は栄養素ごとに違う。2015年版では、ビタミンB1とビタミンB2は、摂取量を増やしていくと体内が飽和して尿中への排泄量が急に増え始める点（飽和量）を必要量とし、その摂取量から算定した。ナイアシンは、欠乏症であるペラグラの発症を予防できる最小摂取量から算定した。だから2と3が正しい。

• 1は、ビタミンB1は脚気を予防できる最小量ではなく、尿中ビタミンB1排泄量が増大し始める摂取量から算定された。欠乏症を防ぐ量より多めの、体内飽和を目安にした値だ。
• 4は、ビタミンB12は、悪性貧血の患者に筋肉内注射で投与して血液学的な性状と血清ビタミンB12濃度を正常に維持できる量をもとに算定された。尿中排泄量ではない。
• 5は、ビタミンCは、壊血病の予防ではなく、心臓血管系の疾病予防と抗酸化作用が期待できる血漿ビタミンC濃度を維持する摂取量から算定された。壊血病の予防だけなら1日10 mg程度で足りるが、EARはそれよりずっと多い。

根拠：日本人の食事摂取基準（2015年版）水溶性ビタミンの項（ビタミンB1、B2、ナイアシン、B12、Cの推定平均必要量の策定根拠）。