午前 問90管理栄養士 第30回

解説

正解は3。高齢期には多くの臓器で予備力が低下する一方、血圧のように上がる指標もある。加齢とともに動脈の壁は弾力を失って硬くなり（動脈硬化）、末梢の血管抵抗が増大する。その結果、高齢者では収縮期血圧が上がり、拡張期血圧との差である脈圧が大きくなりやすい。だから3が正しい。

• 1は、加齢により唾液や胃酸の分泌が減り、腸の蠕動運動も弱くなるなど、消化管の機能は低下する。便秘が増えるのもこのため。
• 2は、呼吸筋の筋力低下と肺の弾性の低下により、肺活量は減少し、残気量は増える。
• 4は、胸腺の萎縮などでT細胞の働きが落ち、免疫機能は低下する。感染症にかかりやすく、重症化しやすい。
• 5は、腎臓では糸球体の数が減り、腎血流量と糸球体濾過量が低下する。薬の排泄が遅れたり、脱水に弱くなるのはこのため。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の生理的特徴（加齢に伴う臓器機能の変化）。老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。