午前 問91管理栄養士 第30回

解説

正解は2。母乳は分泌の時期で成分が変わる。分娩後数日間に出る初乳は黄色みがかって粘りがあり、たんぱく質、とくに分泌型IgA、ラクトフェリン、リゾチームなどの感染防御因子が多く、新生児を感染から守る。その後、移行乳を経て生後2週間頃から成熟乳になる。成熟乳では乳糖と脂質が初乳より多く、エネルギー源としての役割が大きくなる。だから2が正しい。

• 1は、たんぱく質は初乳に多く、成熟乳では減る。初乳のたんぱく質の多くは免疫グロブリンだ。
• 3は、分泌型IgAは初乳に特に多く含まれ、乳児の腸管粘膜を細菌やウイルスから守る。成熟乳では減る。
• 4は、ラクトフェリンは鉄と結合して細菌の増殖を抑える感染防御たんぱく質で、初乳に多い。
• 5は、リゾチームは細菌の細胞壁を分解する酵素で、これも初乳に多い。

根拠：出題基準「応用栄養学」新生児期・乳児期の栄養（母乳の成分、初乳と成熟乳の違い）。小児栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。