午前 問93管理栄養士 第30回

解説

正解は4。当時の授乳・離乳の支援ガイド（2007年）では、離乳の完了とは、形のある食物をかみつぶすことができるようになり、エネルギーや栄養素の大部分を母乳または育児用ミルク以外の食物からとれるようになった状態をいう。その時期は生後12〜18か月頃だ。母乳や育児用ミルクを飲んでいない状態を意味するものではなく、完了後も子どもの状態に応じて続けてよい。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、首のすわりがしっかりし、支えると座れ、食べ物に興味を示し、スプーンを口に入れても舌で押し出すことが少なくなる（哺乳反射の減弱）ことが離乳開始の目安なので正しい。
• 2は、離乳の開始は生後5、6か月頃が適当とされているので正しい。
• 3は、フォローアップミルクは母乳の代替品ではなく、使う場合は離乳が順調に進まず鉄欠乏のリスクが高い場合などに、生後9か月以降とされているので正しい。
• 5は、離乳食の量は子どもによって違うので、食事量の評価は体重や身長を成長曲線に当てはめて成長の経過で行うとされているので正しい。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（2007年）離乳編（離乳の開始、進め方、完了の定義、フォローアップミルク）。現在は2019年の改定版が使われているが、これらの記述の趣旨は同じ。