午後 問120管理栄養士 第31回

解説

正解は2。α-グルコシダーゼ阻害薬は、小腸の粘膜で二糖類を単糖に分解する酵素α-グルコシダーゼの働きを妨げ、糖質の消化・吸収を遅らせる。その結果、食後の血糖値の急な上昇が抑えられる。食直前に服用し、二糖類の分解が遅れるため腹部膨満やおならが増えやすい。この薬の服用中に低血糖を起こしたときは、砂糖（ショ糖）では分解が遅れるので、ブドウ糖をとる。だから2が正しい。

• 1は、アンギオテンシン変換酵素阻害薬は、アンギオテンシンIからIIへの変換を妨げて血管の収縮とアルドステロン分泌を抑え、血圧を下げる降圧薬。コレステロール合成を抑えるのはスタチン（HMG-CoA還元酵素阻害薬）。
• 3は、アロプリノールはキサンチンオキシダーゼを阻害して尿酸の生成を抑える薬で、高尿酸血症・痛風に使う。血圧を下げる作用ではない。
• 4は、マジンドールは中枢に作用する食欲抑制薬で、高度肥満症に使う。食欲を亢進させるのではない。
• 5は、ラクツロースは腸内で乳酸などの酸を作って腸内のpHを下げ、アンモニアの吸収を抑える。肝硬変の高アンモニア血症（肝性脳症）や便秘に使う薬で、低血糖の予防ではない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」薬と栄養・食事の相互作用、各疾患の治療薬。薬理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。