午後 問124管理栄養士 第31回

解説

正解は2。糖尿病の食事療法では、指示エネルギー量の中で三大栄養素の配分を決める。糖尿病診療ガイドライン2016では、炭水化物は指示エネルギーの50〜60%、たんぱく質は20%まで、残りを脂質とし、脂質が25%を超えるときは飽和脂肪酸を減らすなど内容に配慮するとしている。1,400kcalなら、たんぱく質は15〜20%Eで1,400×0.15〜0.2÷4＝約53〜70g。標準体重1kgあたり1.0〜1.2g程度に相当し、たんぱく質60gはこの範囲に入る。だから2が正しい。

• 1は、炭水化物は50〜60%Eなので1,400×0.5〜0.6÷4＝175〜210g。70gは20%Eで少なすぎる。
• 3は、脂質110gは9kcal/gで990kcal、70%Eにもなり多すぎる。20〜25%Eなら約31〜39g。
• 4は、食塩相当量は日本人の食事摂取基準（2015年版）の目標量が成人男性8.0g未満、女性7.0g未満で、高血圧を合併すれば6g未満。12gは多すぎる。
• 5は、食物繊維は血糖の上昇を緩やかにするので1日20g以上を目標にする。10gでは少ない。

根拠：日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン2016」食事療法（炭水化物50〜60%E、たんぱく質20%Eまで、食物繊維20g/日以上）、日本人の食事摂取基準（2015年版）食塩相当量の目標量。