午後 問126管理栄養士 第31回

解説

正解は2。高LDLコレステロール血症では、LDLコレステロールを上げる飽和脂肪酸とコレステロール、トランス脂肪酸の摂取を控えることが基本。動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版では、脂質エネルギー比率20〜25%、飽和脂肪酸は4.5%以上7%未満、コレステロールは200mg/日未満とし、食物繊維を多くとり、n-3系多価不飽和脂肪酸を増やすよう勧めている。だから2が正しい。

• 1は、高カイロミクロン血症は食事由来の脂肪を運ぶカイロミクロンが処理できずにたまる病態なので、脂質は15%E以下などに厳しく制限する。30%E以上にするのは逆。
• 3は、水溶性食物繊維はコレステロールや胆汁酸の吸収を妨げてLDLコレステロールを下げるので、多く（25g/日以上を目安に）とる。10g/日以下に制限するのは誤り。
• 4は、有酸素運動はHDLコレステロールを上げる効果があるので、低HDLコレステロール血症ではむしろ勧める。
• 5は、高トリグリセリド血症で制限するのは糖質（特に果糖やショ糖）とアルコール。水分の制限は関係がない。

根拠：日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版」脂質異常症の食事療法。出題基準「臨床栄養学」脂質異常症の栄養管理。