カコモンノート

午後 問188管理栄養士 第31回

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第31回平成29年

K 保健所で働く管理栄養士である。管内の特定給食施設の指導・支援を担当している。W 事業所より、以下のように平成 27 年 2 月分の栄養管理実施報告書が提出された。栄養管理実施報告書(一部抜粋)該当項目に✓をつける。給食の概要1 給食の位置づけ □利用者の健康づくり✓ □望ましい食習慣の確立 □十分な栄養素の摂取✓□安価での提供 □楽しい食事✓ □その他( )2 給食会議 □有✓ (頻度: 4 回/年) □無3 作成している帳票類 □献立表✓ □作業指示書✓ □作業工程表✓4 衛生管理 衛生管理マニュアル □有✓ □無 衛生点検表の活用 □有✓ □無5 安全衛生委員会と給食運営の連携 □有✓ □無6 健康管理部門と給食部門との連携 □有 □無✓7 利用者食事アンケート □有✓ (頻度: 3 回/年) □無利用者の把握【利用者の把握】 年 1 回以上施設が把握しているもの 【利用者に関する把握・調査】□性別✓ □年齢✓ □身体活動レベル 1 食事の摂取量 □実施 □実施していない✓□身長 □体重 □ BMI □やせ・肥満者の割合 2 嗜好・満足度 □実施✓ □実施していない□生活習慣(給食以外の食事状況、運動・飲酒・喫煙習慣等) 3 その他( )□疾病・治療状況(健診結果・既往歴(アレルギー含む))栄養計画1 給与栄養目標量の種類 □✓ 1 種類のみ □( )種類 □設定していない2 給与栄養目標量を設定するために使用している項目 □性別✓ □年齢✓ □身体活動レベル□身長□体重□その他3 給与栄養目標量の設定対象の食事 □朝食 □昼食✓ □夕食 □夜食4 給与栄養目標量の設定日 平成 25 年 4 月情報提供□栄養成分表示✓ □献立表の提供✓ □卓上メモ □ポスターの提示✓ □給食だより等の配布 □実物展示✓ □その他施設の自己評価・改善したい内容等利用者の健康にも配慮し、利用者を増やす。 この施設の栄養管理上の課題として挙げられるものである。最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます

選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1

解説

正解は1。この報告書を読むと、W事業所は給食の位置づけに利用者の健康づくりを挙げているが、給与栄養目標量は性別と年齢だけで1種類を設定し、身長・体重・BMI・やせや肥満の割合は把握していない。しかも設定日は平成25年4月のままで、約2年間見直されていない。利用者の身体状況を把握せずに給与栄養目標量を決めているのが、栄養管理上の最大の課題である。だから1が最も適切である。

  • 2は、嗜好・満足度調査は実施しており、利用者食事アンケートも年3回行っている。嗜好への配慮は課題とはいえない。
  • 3は、栄養成分表示、献立表の提供、ポスター、実物展示と情報提供は行われている。
  • 4は、衛生管理マニュアルがあり、衛生点検表も活用している。衛生管理の課題は読み取れない。

根拠:健康増進法第21条(特定給食施設の栄養管理)、健康増進法施行規則第9条(栄養管理の基準:利用者の身体の状況、栄養状態、生活習慣等を定期的に把握し、それに基づく給与栄養量の目標の設定)。

KEY POINT
特定給食施設の栄養管理は利用者の身体状況の把握に基づく給与栄養目標量の設定が基本。性別・年齢だけで設定した目標量は課題。
出典:厚生労働省 第31回管理栄養士国家試験 午後 問188(https://www.mhlw.go.jp/file/04-Houdouhappyou-10904750-Kenkoukyoku-Gantaisakukenkouzoushinka/0000163102.pdf)(厚生労働省)
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