午前 問27管理栄養士 第31回

解説

正解は2と5。輸血は血液のすべてを使う全血輸血と、必要な成分だけを使う成分輸血に分かれ、現在は成分輸血が主流。成分輸血には赤血球、血小板、新鮮凍結血漿などの血液成分製剤と、血漿をさらに分画して作るアルブミン製剤や免疫グロブリン製剤などの血漿分画製剤が含まれる。アルブミン製剤はネフローゼ症候群や肝硬変による低アルブミン血症などで使う。また腎不全で体内にたまった老廃物や余分な水分を取り除く血液浄化療法には、血液を体外に出して透析器に通す血液透析と、腹腔に透析液を入れて腹膜を介して行う腹膜透析がある。だから2と5が正しい。

• 1は、移植片対宿主病（GVHD）は輸血した血液中のリンパ球が患者の体を攻撃する副作用で、他人の血液を使う同種血輸血で起こる。自分の血液を使う自己血輸血では起こらない。
• 3は、2010年に改正臓器移植法が施行され、本人の意思が不明でも家族の承諾があれば脳死下の臓器提供ができるようになり、15歳未満からの提供も可能になった。
• 4は、骨髄移植は造血幹細胞移植の一つで、臓器移植に含まれる。

根拠：臓器の移植に関する法律（2010年改正法施行）、厚生労働省「血液製剤の使用指針」。治療法の分類は臨床医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。