午前 問30管理栄養士 第31回

解説

正解は3。ビタミンB12は胃から分泌される内因子と結合し、小腸の最後の部分である回腸末端で吸収される。胃で吸収されるのではなく、胃の役割は内因子の分泌にある。だから胃を全摘した人は内因子が作れず、数年後にビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血を起こす。誤っているのは3。だから3が正しい。

• 1は、唾液腺には耳下腺、顎下腺、舌下腺の三大唾液腺と、口腔粘膜に散らばる小唾液腺がある。舌下腺は唾液腺の一つ。
• 2は、消化管の壁は内側から粘膜、粘膜下組織、筋層、そして最外層でできていて、胃や腸では最外層が腹膜に連なる漿膜になる。食道は腹膜に覆われていないため最外層は外膜で、漿膜がない。
• 4は、十二指腸は胃に続く小腸の最初の部分で、空腸や回腸と違って腸間膜を持たず、腹腔の後壁（後腹膜）に固定されている。膵臓も同じく後腹膜臓器。
• 5は、虫垂は大腸の始まりである盲腸の下端から突き出た細い管で、盲腸の部位にある。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」消化器系の構造と機能（唾液腺、消化管の構造、ビタミンB12の吸収）。解剖生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。