午前 問33管理栄養士 第31回

解説

正解は3。腎臓の尿細管では、ホルモンの働きで水や電解質の再吸収と排泄が調節される。副甲状腺ホルモン（PTH）は血中カルシウム濃度が下がると分泌され、骨からカルシウムを溶かし出し、腎臓ではカルシウムの再吸収を促進する一方で、リンの再吸収を抑制して尿中に排泄させる。さらに活性型ビタミンDの産生を促して腸からのカルシウム吸収を増やす。結果として血中カルシウムは上がり、リンは下がる。だから3が正しい。

• 1は、バソプレシン（抗利尿ホルモン）は集合管での水の再吸収を促進して尿量を減らす。抑制ではない。
• 2は、カルシトニンは甲状腺から分泌され、血中カルシウムを下げるホルモン。骨吸収を抑え、腎臓ではカルシウムの再吸収を抑制する。
• 4は、心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP）は心房の伸展で分泌され、ナトリウムの再吸収を抑制して尿中に排泄させ、血圧と循環血液量を下げる。
• 5は、アルドステロンは遠位尿細管と集合管でナトリウムの再吸収を促進し、引き換えにカリウムの排泄を促進する。抑制ではない。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」腎・尿路系の構造と機能（尿の生成、ホルモンによる水・電解質の調節）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。