午前 問40管理栄養士 第31回

解説

正解は4。母体に糖尿病があると、高い血糖が胎盤を通って胎児に移り、胎児は自分の膵臓からインスリンを多く出す。インスリンは胎児の成長を促すホルモンなので、胎児は大きく育ち、出生体重4,000g以上の巨大児になりやすい。巨大児は難産や分娩時の損傷の原因になり、出生後は母体からの糖の供給が途絶えて新生児低血糖も起こしやすい。だから4が正しい。

• 1は、妊娠週数は最終月経の初日を0週0日として数える。受精は妊娠2週ごろにあたる。
• 2は、正期産は妊娠37週0日から41週6日までの分娩。42週以降は過期産、37週未満は早産。
• 3は、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）は受精卵が着床すると絨毛から分泌され、排卵後にできた黄体を退縮させずに維持してプロゲステロンの分泌を続けさせる。白体は黄体が退縮したあとの組織で、そこから黄体ができるのではない。
• 5は、妊娠高血圧症候群は妊娠20週以降に高血圧がみられるものと定義され、浮腫は定義に含まれない。かつての妊娠中毒症では浮腫も含めていたが、2005年の定義改訂で除かれた。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」妊娠と分娩（妊娠週数、正期産、ホルモン、妊娠高血圧症候群、妊娠と糖尿病）。日本産科婦人科学会の定義（妊娠高血圧症候群は2005年定義）、産科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。