午前 問85管理栄養士 第31回

解説

正解は3。血清アルブミンは肝臓で合成される血漿たんぱく質で、半減期が約2〜3週間と長く、体のたんぱく質栄養状態を反映する代表的な指標である。3.5g/dL未満で低栄養のリスクが高いと判断され、栄養アセスメントで静的指標として使われる。だから3が正しい。

• 1は、クレアチニンは筋肉の代謝産物で腎臓から排泄されるので、血清クレアチニンは腎機能の指標である。糖代謝異常の指標ではない。
• 2は、HbA1cは赤血球のヘモグロビンにグルコースが結合したもので、過去1〜2か月の平均血糖値を反映する糖代謝異常の指標。脂質代謝異常の指標ではない。
• 4は、総コレステロールは脂質代謝異常の指標。貧血の評価にはヘモグロビン、ヘマトクリット、赤血球数、血清鉄、フェリチンなどを用いる。
• 5は、ヘマトクリットは血液中に占める赤血球の容積の割合で、貧血の指標。骨塩量の低下は骨密度測定（DXA法など）で評価する。

根拠：出題基準「応用栄養学」栄養アセスメント（臨床検査：血清アルブミン、HbA1c、クレアチニン、血液一般検査）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。