午前 問9管理栄養士 第31回

解説

正解は4。がんの発生には、化学物質、ウイルス、生活習慣などの要因が部位ごとに知られている。喫煙は肺がんだけでなく多くの部位のがんの原因になり、たばこの煙に含まれる発がん物質が血液から尿に移行して膀胱の粘膜に長く触れるため、膀胱がんの確立したリスク因子になっている。喫煙者の膀胱がんのリスクは非喫煙者の数倍とされる。だから4が正しい。

• 1は、アフラトキシンはカビ毒で、肝がんのリスク因子。肺がんのリスク因子は喫煙、アスベスト、ラドンなど。
• 2は、肝がんの原因になるのはB型やC型の肝炎ウイルスによる慢性肝炎と肝硬変。A型肝炎ウイルスは慢性化せず、がんの原因にはならない。
• 3は、ヒトパピローマウイルスは子宮頸がんの原因。子宮体がんはエストロゲンへの長期曝露、肥満、糖尿病などがリスク因子。
• 5は、塩蔵食品や食塩の多い食事は胃がんのリスク因子。膵臓がんのリスク因子は喫煙、糖尿病、慢性膵炎、肥満など。

根拠：出題基準「社会・環境と健康」主要疾患の疫学と予防（がん）。国立がん研究センターの科学的根拠に基づくがん予防の整理。疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。