午前 問90管理栄養士 第31回

解説

正解は3。離乳の進め方は厚生労働省の「授乳・離乳の支援ガイド」（この試験当時は2007年版）に目安が示されている。離乳初期（生後5、6か月頃）はなめらかにすりつぶした状態のものを1日1回、離乳中期（7、8か月頃）は舌でつぶせる固さのものを1日2回、離乳後期（9〜11か月頃）は歯ぐきでつぶせる固さのものを1日3回、離乳完了期（12〜18か月頃）は歯ぐきで噛める固さのものを1日3回と進める。だから3が正しい。

• 1は、離乳の開始は生後5、6か月頃が適当とされる。2、3か月では消化機能や首のすわり、哺乳反射の面で早すぎる。
• 2は、1日3回にするのは離乳後期の生後9か月頃からで、開始後1か月頃はまだ1日1回から2回に進める時期である。
• 4は、フォローアップミルクは母乳や育児用ミルクの代替品ではなく、離乳が順調に進んでいれば必要ない。鉄の不足など必要がある場合に9か月以降に使う。
• 5は、哺乳反射（口に入ったものを押し出す反射など）の減弱は離乳開始の目安であって、完了の目安ではない。離乳完了は形のある食物を噛みつぶせるようになり、栄養の大部分を食事から摂れるようになった状態をいう。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（2007年。離乳の進め方の目安）。なお2019年に改定されたが、離乳の開始・完了時期と固さの目安は同じである。