午前 問91管理栄養士 第31回

解説

正解は2。生後12か月は離乳完了期にあたり、発育曲線に沿って順調に成長している。この時期に食事に興味を持ち、自分で食べたがるのは発達として望ましい姿で、それを支える助言が求められる。「授乳・離乳の支援ガイド」でも、手づかみ食べは生後9か月頃から始まり、食べ物を目で確かめ、手でつかんで口に運ぶ目と手と口の協調運動を育て、食べる意欲を促す大切な行動とされている。だから手づかみ食べのできる食事（スティック状の野菜、一口大のおにぎりなど）を勧めるのがもっとも適切で、2が正しい。

• 1は、スプーンを自分で使って食べられるようになるのは1歳半頃からで、12か月では手づかみ食べを十分に経験させる時期。スプーンを優先するのは早い。
• 3は、こぼさない食べ方を求めると、自分で食べたいという意欲を抑えてしまう。この時期はこぼすのが当たり前で、汚れてもよい環境を整えることが助言になる。
• 4は、子どもだけを先に食べさせるのではなく、家族と一緒に食卓を囲んで食べる楽しさを経験させることが望ましい。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（手づかみ食べの意義、離乳完了期の支援）。出題基準「応用栄養学」乳児期の栄養ケア。