午後 問116管理栄養士 第32回

解説

正解は1。アドヒアランスとは、患者が治療方針の決定に参加し、自分の意思で積極的に治療に取り組むことをいう。医療者の指示に患者が従うという一方向の考え方であるコンプライアンスに代わって使われるようになった言葉で、「治療への患者の積極的な参加」という説明が合う。だから1が正しい。

• 2は、バリアンスはクリニカルパスで想定した経過から外れることをいう。情報開示に対する患者の権利は、インフォームドコンセントや診療情報の開示にかかわる概念。
• 3は、ターミナルケアは終末期の患者に対して苦痛をやわらげ、その人らしい最期を支えるケアのこと。重症度の判別はトリアージ。
• 4は、ノーマライゼーションは障がいのある人もない人も区別なく共に生活できる社会をめざす考え方。治療の標準化はクリニカルパスやガイドラインがめざすもの。
• 5は、リスクマネジメントは医療事故などの危険を予測し、防止し、起きたときの被害を最小にする管理のこと。障がい者と健常者との共生はノーマライゼーションの説明。

根拠：出題基準「臨床栄養学」臨床栄養の概念（アドヒアランス、コンプライアンス、クリニカルパス、バリアンス、ターミナルケア、ノーマライゼーション、リスクマネジメント）。医療の標準的な用語整理で、法令の規定ではない。