午後 問157管理栄養士 第32回

解説

正解は4。公衆栄養プログラムの目標は、プリシード・プロシードモデルに沿って、QOLの目標、健康の目標（結果目標）、行動と環境の目標、学習目標（知識・態度・スキル）という階層で立てる。実際に取り組む順序はこの逆で、まず知識や態度を変える学習目標（短期目標）から始め、それが行動の変化（中期目標）につながり、最終的に健康状態やQOLの改善（長期目標）に至る。A市がメタボリックシンドロームの増加に対して最初に取り組むべき目標は、栄養バランスの良い食事を知っている者を増やすという学習目標である。だから4が正しい。

• 1は、ウエスト周囲長の基準値を超える者の割合を減らすのは健康状態の改善を示す結果目標で、長期目標にあたる。
• 2は、適切な質と量の食事を習慣的に摂取している者の割合を増やすのは行動目標で、学習目標の次に取り組む中期目標。
• 3は、自己実現を図れる者の割合を増やすのはQOLの目標で、最も上位の長期目標。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養プログラムの目標設定（プリシード・プロシードモデル、短期・中期・長期目標）。健康教育学の標準的な整理で、法令の規定ではない。