午後 問191管理栄養士 第32回

解説

正解は3。食塩摂取量は食事調査では調味料の量を正確に把握しにくく、過小申告の影響も受ける。尿中ナトリウム排泄量から推定する方法は客観的で、24時間蓄尿が最も精度が高いが対象者の負担が大きい。随時尿（スポット尿）からナトリウムとクレアチニンの濃度と年齢・身長・体重を使って1日の食塩摂取量を推定する方法は、1回の採尿で済むので負担が少なく、食事記録や摂取頻度調査よりも精度が高い。中高年40名の教室で負担が少なく精度の高い方法としては随時尿による推定が最も適切である。だから3が正しい。

• 1は、2日間の写真法による食事記録は対象者の負担が大きく、写真からは調味料の量が分からないので食塩の推定精度は低い。
• 2は、1日の目安量法による食事記録は負担は比較的小さいが、目安量からの換算と調味料の把握が難しく、1日では日間変動もあって精度が低い。
• 4は、塩蔵食品、汁物、麺類の摂取頻度の調査は食塩摂取の多い少ないを相対的にみる方法で、摂取量そのものを精度よく測ることはできない。

根拠：出題基準「公衆栄養学」「応用力試験」食事調査法の特徴と食塩摂取量の評価（24時間蓄尿、随時尿による推定、食事記録法、食物摂取頻度調査法）。栄養疫学の標準的な整理で、法令の規定ではない。