午前 問30管理栄養士 第32回

解説

正解は4。レニンは腎臓の傍糸球体細胞から分泌される酵素で、出血や脱水などで循環血液量が減って腎臓への血流や血圧が下がると分泌が亢進する。レニンはアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変え、さらにアンジオテンシンIIとなって血管を収縮させ、副腎皮質からアルドステロンを分泌させてナトリウムと水の再吸収を増やし、血圧と循環血液量を回復させる（レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系）。だから4が正しい。

• 1は、糸球体とボーマン嚢で構成されるのは腎小体。腎小体と尿細管を合わせたものがネフロン（腎単位）。
• 2は、原尿中のグルコースは近位尿細管でほぼ100%再吸収され、健康な人の尿にはほとんど排泄されない。
• 3は、アルドステロンは遠位尿細管や集合管でナトリウムの再吸収を促進し、カリウムの排泄を増やす。
• 5は、腎不全が進行すると水素イオンの排泄や重炭酸イオンの再吸収ができなくなり、代謝性アシドーシスになる。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」腎・尿路系の構造と機能（ネフロンの構造、尿細管での再吸収、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系、酸塩基平衡）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。