午前 問80管理栄養士 第32回

解説

正解は2。血液中のカルシウム濃度は副甲状腺ホルモン（PTH）、活性型ビタミンD、カルシトニンで一定に保たれている。カルシウム濃度が低下すると副甲状腺からPTHが分泌され、腎臓の1α-水酸化酵素を活性化して活性型ビタミンD（1,25-ジヒドロキシビタミンD）の産生を高める。活性型ビタミンDは小腸でのカルシウム吸収を促し、PTHは骨吸収と腎臓での再吸収を促して血中濃度を戻す。だから2が正しい。

• 1は、カルシトニンは甲状腺から分泌され、血中カルシウム濃度が上昇したときに分泌が高まり、骨吸収を抑えて濃度を下げる。低下時ではない。
• 3は、カルシウム濃度が低下するとPTHが腎臓の尿細管でのカルシウム再吸収を促進する。抑制ではない。
• 4は、カルシウム濃度が上昇するとPTHの分泌は抑制される。促進されるのは低下したとき。
• 5は、カルシウム濃度が上昇するとカルシトニンが分泌されて骨吸収は抑制される。

根拠：出題基準「基礎栄養学」カルシウムの代謝調節（PTH、活性型ビタミンD、カルシトニンの作用）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。