午前 問84管理栄養士 第32回

解説

正解は2。栄養ケア・マネジメントは、栄養スクリーニングで低栄養などのリスクがある人を選び出し、栄養アセスメントで栄養状態を詳しく評価・判定し、栄養診断を経て栄養ケア計画を立て、実施、モニタリング、評価と進める一連の流れである。栄養アセスメントは身体計測、臨床検査、食事調査などの情報から、対象者の栄養状態を評価・判定する段階にあたる。だから2が正しい。

• 1は、栄養スクリーニングは多くの対象者から簡便に危険度の高い人をふるい分ける段階なので、体重や食事量の確認など侵襲性の低い方法で行う。
• 3は、栄養診断は栄養にかかわる問題（たんぱく質・エネルギー摂取量不足など）を判定するもので、疾病を診断するのは医師の仕事。
• 4は、栄養ケア計画の目標設定では、対象者にとって重要度や緊急度の高い問題から順に優先順位をつける。
• 5は、モニタリングは計画の実施中に経過を観察して計画どおりに進んでいるかを確かめる段階。最終的な評価は、目標が達成されたかを判定する評価（アウトカム評価）。

根拠：出題基準「応用栄養学」栄養ケア・マネジメントの概念と過程（スクリーニング、アセスメント、栄養診断、計画、実施、モニタリング、評価）。栄養管理の標準的な整理で、法令の規定ではない。