午前 問85管理栄養士 第32回

解説

正解は3。栄養アセスメントの指標は、長期間の栄養状態を反映して変化がゆるやかな静的指標と、短期間の変化を鋭敏に反映する動的指標に分けられる。血清総コレステロール値は半減期が長く、数週間単位の栄養状態を映す静的指標である。身長、体重、BMI、上腕周囲長などの身体計測値や血清アルブミン値も静的指標に入る。だから3が正しい。

• 1は、血清トランスサイレチン（プレアルブミン）は半減期が約2日と短く、短期の栄養状態を反映する急速代謝回転たんぱく質（RTP）で、動的指標。
• 2は、血清トランスフェリンは半減期が約7〜10日のRTPで、動的指標。
• 4は、血清レチノール結合たんぱく質は半減期が約半日と最も短いRTPで、動的指標。
• 5は、フィッシャー比（分枝アミノ酸と芳香族アミノ酸のモル比）はアミノ酸代謝の動態を反映する動的指標で、肝硬変などで低下する。

根拠：出題基準「応用栄養学」栄養アセスメントの方法（静的指標と動的指標、急速代謝回転たんぱく質）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。