午前 問88管理栄養士 第32回

解説

正解は2。幼児は体重に占める水分の割合が成人より高く、体表面積が体重の割に大きいので不感蒸泄が多い。さらに腎臓の尿濃縮力が未熟で、代謝も活発なため、体重1kg当たりに必要な水分量は成人の2倍近くになる。だから2が正しい。

• 1は、出生時は頭囲の方が胸囲より大きく、1歳頃にほぼ同じになり、その後は胸囲の方が大きくなる。4歳頃ではない。
• 3は、カウプ指数（体重g÷身長cmの2乗×10）の判定基準は年齢によって異なる。乳児期と幼児期で基準値が変わり、年齢が上がるほど低い値で判定する。
• 4は、乳幼児身体発育曲線のパーセンタイル値は分布の順位を示す値で、50パーセンタイルは中央値。平均値とは一致しない。
• 5は、運動発達は首のすわり、座る、立つ、歩くといった粗大運動が先に進み、指先でつまむなどの微細運動はそのあとに発達する。

根拠：出題基準「応用栄養学」成長・発達の評価（身体発育曲線、カウプ指数、水分必要量、運動発達の順序）。小児保健の標準的な整理で、法令の規定ではない。乳幼児身体発育曲線は厚生労働省の乳幼児身体発育調査。