午前 問94管理栄養士 第32回

解説

正解は4。思春期の女子では、視床下部、下垂体、卵巣のホルモン分泌がととのって初経を迎え、月経周期が確立していく。この仕組みは体脂肪量や栄養状態の影響を受けやすく、ダイエットや激しい運動による急激な体重減少は、視床下部からの性腺刺激ホルモン放出ホルモンの分泌を低下させ、無月経などの月経異常を起こす。だから4が正しい。

• 1は、思春期にはエストロゲンの分泌量が増加し、乳房の発達や皮下脂肪の増加など女性らしい体つきをつくる。減少ではない。
• 2は、エストロゲンの作用で皮下脂肪量は増加する。男子では筋肉量が増えるのと対照的である。
• 3は、思春期女子の貧血の多くは、急速な成長による鉄需要の増加と月経による鉄の損失が重なって起こる鉄欠乏性貧血。巨赤芽球性貧血（ビタミンB12や葉酸の欠乏）は少ない。
• 5は、神経性やせ症は思春期から若年成人の女子に圧倒的に多く、男子との差は大きい。

根拠：出題基準「応用栄養学」思春期の生理的特徴と栄養（第二次性徴、鉄欠乏性貧血、月経異常、摂食障害）。思春期医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。