午前 問95管理栄養士 第32回

解説

正解は3。更年期には卵巣の機能が低下し、卵胞が減ってエストロゲンの分泌が減少する。エストロゲンは視床下部と下垂体に負のフィードバックをかけているので、分泌が減るとこの抑制がはずれ、下垂体からの卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモン（LH）の分泌が増加する。血中のFSHとLHの上昇は閉経の指標になる。だから3が正しい。

• 1は、エストロゲンにはLDLコレステロールを下げ、HDLコレステロールを上げる作用があるので、更年期にエストロゲンが減ると血清HDLコレステロール値は低下し、LDLコレステロール値は上昇する。脂質異常症や動脈硬化のリスクが高まる。
• 2は、エストロゲンの分泌量は卵巣機能の低下により減少する。
• 4は、FSHの分泌量は負のフィードバックがはずれて増加する。減少ではない。
• 5は、エストロゲンは破骨細胞の働きを抑えて骨吸収を抑制しているので、更年期にはその抑制がなくなって骨吸収が促進され、骨量が急速に減って骨粗鬆症のリスクが高まる。

根拠：出題基準「応用栄養学」更年期の生理的変化（エストロゲン低下と性腺刺激ホルモンの上昇、脂質代謝、骨代謝）。内分泌学の標準的な整理で、法令の規定ではない。