午前 問97管理栄養士 第32回

解説

正解は4。褥瘡は、圧迫で血流が途絶えた皮膚や皮下組織が壊死したもので、低栄養は発生の大きな危険因子だ。予防にも治癒にも、十分なエネルギーとたんぱく質が必要で、たんぱく質を制限すると皮膚の修復材料が足りなくなり、かえって褥瘡ができやすくなる。制限するのではなく、むしろ十分に摂らせる。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、ロコモティブシンドロームは骨・関節・筋肉などの運動器の障害で移動機能が低下した状態で、要介護になるリスクが高い。正しい記述。
• 2は、サルコペニアは加齢に伴う骨格筋量と筋力の低下で、筋萎縮がみられる。正しい記述。
• 3は、フレイルティ（虚弱）の予防では、筋肉を中心とする除脂肪体重を維持することが大切で、たんぱく質摂取と運動が勧められる。正しい記述。
• 5は、誤嚥性肺炎は口の中の細菌が唾液や食物とともに気道に入って起こるので、口腔ケアで細菌を減らすことが予防になる。正しい記述。

根拠：出題基準「応用栄養学」高齢期の栄養（ロコモティブシンドローム、サルコペニア、フレイル、褥瘡、誤嚥）。日本褥瘡学会の褥瘡予防・管理ガイドラインでは低栄養患者に高エネルギー・高たんぱく質の補給を勧めている。老年医学の標準的な整理で、法令の規定ではない。