午後 問106管理栄養士 第34回

解説

正解は4。栄養教育プログラムの目標には、結果目標（健康状態やQOLの改善）、行動目標（食行動の変化）、学習目標（知識・態度・スキルの獲得）、環境目標（学習者を取り巻く食環境や支援体制の整備）、実施目標（プログラムの実施状況）がある。環境目標を立てるには、学習者の周囲の環境を調べる必要がある。小児の2型糖尿病では、家庭の食事を誰が作り、どんな内容かが食環境の中心になる。調理担当者と食事内容を食事記録で調べれば、保護者が家庭の食事をどう整えるかという環境目標を設定できる。だから4が正しい。

• 1は、身長と体重の記録は患児の成長や身体状況のアセスメントで、結果目標の設定に使う情報。
• 2は、家族の病歴は患児の背景や発症リスクを知る情報で、プログラムの環境目標を立てる情報ではない。
• 3は、常備されている飲料の種類も家庭の食環境の情報ではあるが、飲料に限られ、質問紙では家庭の食事全体の環境までは分からない。環境目標を設定する情報としては4の方が適切。

根拠：出題基準「栄養教育論」栄養教育の目標設定（結果目標、行動目標、学習目標、環境目標、実施目標）とアセスメント。栄養教育論の標準的な整理で、法令の規定ではない。