午後 問111管理栄養士 第34回

解説

正解は4。主観的包括的評価（SGA）は、血液検査などの客観的データを使わず、病歴の聞き取りと身体所見だけで栄養状態を判定する簡便な方法。病歴では体重変化、食事摂取量の変化、消化器症状、身体機能、疾患と栄養必要量の関係を、身体所見では皮下脂肪の減少、筋肉の消失、浮腫（くるぶし・仙骨部）、腹水を評価する。仙骨部浮腫は身体所見として用いられる。だから4が正しい。

• 1は、血糖値は血液検査による客観的データで、SGAには用いない。
• 2は、尿ケトン体も検査データで、SGAの項目ではない。
• 3は、便潜血は消化管出血のスクリーニング検査で、SGAには含まれない。
• 5は、膝下高は寝たきりなどで身長が測れない人の身長推定に使う身体計測値で、客観的栄養評価の項目。SGAの項目ではない。

根拠：出題基準「臨床栄養学」栄養アセスメント（主観的包括的評価、客観的栄養評価）。臨床栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。