午後 問118管理栄養士 第34回

解説

正解は2。ビタミンB12は赤血球の成熟とDNA合成に必要で、欠乏すると巨赤芽球性貧血（悪性貧血）を起こす。このとき舌の粘膜も障害され、舌乳頭が萎縮して赤く平らになり、痛みを伴うハンター舌炎がみられる。だから2が正しい。

• 1は、壊血病はビタミンCの欠乏症で、コラーゲン合成が障害されて出血しやすくなる。ビタミンEの欠乏では溶血性貧血や神経症状が起こる。
• 3は、パーキンソン病は脳のドパミン神経の変性による病気で、カルシウム欠乏が原因ではない。カルシウム欠乏ではくる病・骨軟化症・骨粗鬆症・テタニーが起こる。
• 4は、ヘモクロマトーシスは鉄が過剰に体内に蓄積する病気で、欠乏症ではない。亜鉛欠乏では味覚障害、皮膚炎、成長障害が起こる。
• 5は、ウィルソン病は銅の排泄障害で肝臓や脳に銅が蓄積する病気で、銅の欠乏ではない。銅欠乏では貧血や骨異常、先天性のものではメンケス病が知られる。

根拠：出題基準「臨床栄養学」「基礎栄養学」ビタミン・ミネラルの欠乏症と過剰症。栄養学・内科学の標準的な整理で、法令の規定ではない。