午後 問120管理栄養士 第34回

解説

正解は4。α-グルコシダーゼ阻害薬は、小腸粘膜で二糖類を単糖に分解する酵素α-グルコシダーゼの働きを妨げ、糖の消化吸収を遅らせることで食後高血糖を抑える薬。肝臓での糖新生を抑えるのはビグアナイド薬（メトホルミン）の作用で、α-グルコシダーゼ阻害薬にはその作用はない。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、糖尿病食事療法のための食品交換表は、日本糖尿病学会が作る食事療法の教材で、80 kcalを1単位として食品を6つの表に分け、栄養食事指導に広く使われている。
• 2は、カーボカウントは食事中の炭水化物量を数えてインスリン量を調整する方法で、特に1型糖尿病の強化インスリン療法で用いられる。
• 3は、有酸素運動は筋肉での糖の取り込みを増やし、インスリン抵抗性を改善する。
• 5は、超速効型インスリンは注射後すぐ効き始め、短時間で作用が切れるため、食直前に打って食後高血糖を抑える。

根拠：日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2019、糖尿病食事療法のための食品交換表。出題基準「臨床栄養学」糖尿病の治療（食事療法、運動療法、薬物療法）。