午後 問121管理栄養士 第34回

解説

正解は4。高LDLコレステロール血症の食事療法の目的は、血中LDLコレステロールを下げること。日本動脈硬化学会の動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017では、飽和脂肪酸とコレステロールの摂取を減らし、トランス脂肪酸を控え、食物繊維を増やすことが示されている。コレステロールの摂取量は200 mg/日未満に抑える。だから4が正しい。

• 1は、炭水化物の摂取エネルギー比率は50〜60%E程度が目安で、40%E未満のような極端な制限は勧められない。
• 2は、飽和脂肪酸はLDLコレステロールを上げるので制限する。目安は7%E未満で、10%E以上にするのは逆。
• 3は、トランス脂肪酸はLDLコレステロールを上げHDLコレステロールを下げるため、摂取を減らす。増やすのは誤り。
• 5は、食物繊維はコレステロールの吸収を抑え、LDLコレステロールを下げるので、摂取を増やす。10 g/日以下では少なすぎる。

根拠：日本動脈硬化学会 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017（高LDLコレステロール血症の食事療法）。出題基準「臨床栄養学」脂質異常症の栄養管理。