午後 問126管理栄養士 第34回
124 / 190問第34回令和2年
高血圧患者の栄養食事指導のため、24 時間蓄尿を行ったところ、尿量が 2 L、尿中ナトリウム濃度が 85 mEq/L であった。算出した 1 日尿中食塩排泄量として、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2。24時間蓄尿から食塩排泄量を求めるには、まず1日の尿中ナトリウム排泄量を出す。ナトリウム濃度85 mEq/Lに尿量2 Lをかけると、85×2＝170 mEq/日。食塩（NaCl）1 gに含まれるナトリウムは約17 mEq（NaClの分子量58.5で1,000 mgを割ると約17.1 mEq）なので、170÷17＝10 g/日。ナトリウムの重さで計算しても、170 mEq×23 mg＝3,910 mg、これに2.54をかけるとおよそ9.9 gで同じ結果になる。だから2が正しい。
- 1は、8 gはナトリウム排泄量を約136 mEqとしたときの値で、計算と合わない。
- 3は、12 gは約204 mEqに相当し、多すぎる。
- 4は、14 gは約238 mEqに相当し、多すぎる。
- 5は、16 gは約272 mEqに相当し、多すぎる。
根拠：出題基準「臨床栄養学」高血圧の栄養アセスメント（24時間蓄尿による食塩摂取量の推定、ナトリウムと食塩の換算）。日本高血圧学会 高血圧治療ガイドライン2019、栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。
KEY POINT
尿中食塩排泄量（g）＝Na濃度（mEq/L）×尿量（L）÷17。85×2÷17＝10 g。Na（mg）×2.54でも食塩に換算できる。出典：厚生労働省 第34回管理栄養士国家試験 午後 問126（https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000611941.pdf）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。第26〜39回の本文は厚生労働省のPDFから起こし、折り返しと字間の空白だけを整えています。図表が要る問題は入れていません。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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