午後 問140管理栄養士 第34回

解説

正解は4。開発途上国では、動物性食品や緑黄色野菜の摂取が乏しく、ビタミンA欠乏症が広くみられる。特に妊婦と乳幼児に多く、妊婦では夜盲症、小児では失明や感染症による死亡の原因になる。WHOはビタミンA欠乏を世界の主要な微量栄養素欠乏の一つに挙げている。だから4が正しい。

• 1は、先進国でも高齢化が進み、がん・心疾患・糖尿病などのNCD（非感染性疾患）による死亡数は増えている。減少ではない。
• 2は、障害調整生存年数（DALYs）は早死と障害による損失を合わせた指標で、感染症や母子の疾患が多いアフリカなどの地域で大きく、地域間格差がはっきりしている。
• 3は、栄養不良の二重負荷とは、低栄養と過栄養（肥満や生活習慣病）が同じ国、地域、家庭、個人の中で併存している状態をいう。発育阻害と消耗症はどちらも低栄養の形態。
• 5は、開発途上国でも都市部を中心に小児の肥満が増えており、過栄養の問題は存在する。

根拠：出題基準「公衆栄養学」世界の健康・栄養問題（ビタミンA欠乏、NCD、DALYs、栄養不良の二重負荷）。WHO・FAO・UNICEFの報告に基づく公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。