午後 問141管理栄養士 第34回

解説

正解は3。公衆栄養活動は、都道府県（保健所）と市町村で役割が分かれている。特定給食施設に対する指導は、健康増進法で都道府県知事（保健所を設置する市や特別区では市長・区長）の業務とされ、保健所が担う。保健所設置市を除く市町村の業務ではない。誤っているのは3。だから3が正しい。

• 1は、市町村は地域の栄養改善業務の企画調整を行う。地域保健法で市町村は住民に身近な保健サービスを担うとされ、厚生労働省の行政栄養士の業務指針でも市町村の業務に挙げられている。正しい。
• 2は、健康相談、栄養相談、健康教育など、地域住民に対する対人サービスは市町村の中心的な業務。正しい。
• 4は、食生活改善推進員（ヘルスメイト）の養成と育成は市町村が行う。正しい。
• 5は、災害時の食事の確保や食中毒などの健康危機管理には、保健所と連携して市町村も対応する。正しい。

根拠：健康増進法第19条（栄養指導員）、第20〜22条（特定給食施設の届出と指導、都道府県知事）、地域保健法、厚生労働省「地域における行政栄養士による健康づくり及び栄養・食生活の改善の基本指針」（平成25年）。