午後 問149管理栄養士 第34回

解説

正解は2。公衆栄養マネジメントは、地域の実態把握（アセスメント）から計画、実施、評価までを PDCA サイクルで回す。この過程で大切なのが住民参加だ。計画を行政や専門家だけで作ると、住民のニーズとずれた計画になり、実施段階で協力も得られない。アセスメントや計画策定の段階から住民が加わることで、地域の実情に合った、住民自身が主体的に取り組める活動になる。計画策定段階で住民参加を求めないという2は誤り。誤っているのは2。だから2が正しい。

• 1は、公衆栄養活動は Plan（計画）、Do（実施）、Check（評価）、Act（改善）の PDCA サイクルに従って進めるのが基本。
• 3は、アセスメントでは、国民健康・栄養調査や人口動態統計、既存の健診データなど、すでにある資料を活用して効率よく実態を把握する。
• 4は、目標値は、現状の値と、活動によってどこまで改善できそうかという改善可能性を考慮し、達成可能で測定できる値に設定する。
• 5は、評価では結果だけでなく、投入した人員や予算などの資源に対してどれだけの効果が得られたかという経済評価（費用効果など）も行う。

根拠：出題基準「公衆栄養学」公衆栄養マネジメント（PDCA サイクル、住民参加、アセスメント、目標設定、評価）。公衆栄養学の標準的な整理で、法令の規定ではない。