午後 問150管理栄養士 第34回

解説

正解は1。日本人の食事摂取基準（2015年版）では、集団の食事改善を計画するときの考え方が指標ごとに決まっている。エネルギーについては、推定エネルギー必要量ではなく BMI を指標に使い、目標とする BMI の範囲（18〜49歳なら 18.5〜24.9）にある者の割合を増やすことを目標にする。摂取量と消費量のバランスは体重や BMI に表れるからだ。だから1が正しい。

• 2は、2015年版からエネルギーの指標は BMI になり、推定エネルギー必要量は参考として示されるだけ。摂取量の平均値を推定エネルギー必要量付近にするのは目標にならない。
• 3は、推定平均必要量は集団の半数が必要量を満たす量なので、平均値をここに合わせると半数近くが不足する。集団では、推定平均必要量を下回る者の割合をできるだけ少なくすることが目標になる（カットポイント法）。
• 4は、推奨量は個人の計画に使う指標で、集団の平均値を推奨量付近にするという使い方はしない。
• 5は、耐容上限量は健康障害が起こらない上限なので、集団では上限量を超える者をゼロに近づけることが目標。平均値を上限量付近にするのは危険。

根拠：日本人の食事摂取基準（2015年版）総論「食事摂取基準の活用」集団の食事改善を目的とした活用（BMI、推定平均必要量、目標量、耐容上限量の使い方）。