午後 問185管理栄養士 第34回

解説

正解は2。特定保健指導の初回面接では、健診結果を本人がどう受け止めているかを引き出し、本人自身が生活習慣の課題に気づいて目標を決められるように支援する。まず開かれた質問で「どう思われますか」と尋ねれば、A さんの受け止め方や考え、行動変容への準備性が分かり、そこから対話を進められる。昨年の成功体験も、本人の口から語られれば次の目標につながる。だから2が正しい。

• 1は、「頑張ったのにまた対象になった」という言い方は、結果を責めるように聞こえ、本人の自尊心を傷つけて面接への抵抗を生む。
• 3は、昨年の内容を覚えているかを問うのは、知識を試す閉じた質問で、本人の気持ちや考えは引き出せない。
• 4は、一方的に励ますだけで、本人が今の結果をどう捉えているかを聞いていない。昨年と同じ方法でうまくいくとも限らない。

根拠：厚生労働省「標準的な健診・保健指導プログラム（平成30年度版）」の保健指導の進め方（初回面接、対象者の準備性の把握、行動目標の自己決定）、出題基準「栄養教育論」栄養カウンセリング（開かれた質問、傾聴）。