午後 問187管理栄養士 第34回

解説

正解は4。食物アレルギーの発症予防について、現在の知見では、妊娠中や授乳中の母親が特定の食物を除去しても子どものアレルギー予防にはならず、母親の栄養状態を悪くするだけなので勧められない。離乳食の開始を遅らせることも予防効果はなく、むしろ適切な時期に食べ始めるほうが発症予防に有利とされる。卵は加熱すればアレルゲン性が下がり、卵黄は卵白よりアレルゲンが少ないので、初めて与えるときは、よく加熱した卵黄を少量から始める。だから4が正しい。

• 1は、妊娠中に母親が卵を控えても、子どもの卵アレルギーは予防できない。
• 2は、授乳中の母親の卵除去にも予防効果はない。医師の指示なく除去すると母親の栄養が偏る。
• 3は、離乳食の開始を遅らせても発症予防にならず、栄養面でも不利。生後 5〜6 か月頃に通常どおり始める。

根拠：厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」（2019年改定版）離乳の進め方と食物アレルギーの予防、日本小児アレルギー学会「食物アレルギー診療ガイドライン2016」（妊娠中・授乳中の除去の非推奨、離乳開始を遅らせないこと）。