午後 問189管理栄養士 第34回

解説

正解は4。保育所での食物アレルギー対応は、厚生労働省の「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン」に沿って行う。その基本は、医師の診断に基づく生活管理指導表を提出してもらい、保育所と家庭、医師が連携して、安全を最優先に組織的に対応することだ。食物アレルギーは成長とともに食べられるようになることが多いので、除去の内容は定期的に、少なくとも年 1 回は医師の診断をもとに見直す。在園中は見直し不要という4は誤り。誤っているのは4。だから4が正しい。

• 1は、保育所で初めて食べる食品で症状が出るのを防ぐため、家庭ですでに食べたことのある食品を把握し記録しておく。
• 2は、保育所の給食では、誤食事故を防ぐために、原因食物を「完全除去」か「解除」のどちらかとする単純化した対応が基本とされる。
• 3は、調理室での混入（コンタミネーション）が起こりにくいよう、献立や調理工程を工夫する。
• 5は、使用食品を記載した献立表を事前に家庭に配布し、保護者が確認できるようにする。

根拠：厚生労働省「保育所におけるアレルギー対応ガイドライン（2019年改訂版）」（生活管理指導表の提出と定期的な見直し、完全除去か解除の二者択一、新規食物は家庭で試す、献立表の配布）。