午後 問191管理栄養士 第34回

解説

正解は2。出生時の体格は 10 年間変わっていないので、入学時の肥満の増加は、出生後から就学前の幼児期の生活環境や生活習慣が関係していると考えられる。幼児の肥満の要因を調べるには、幼児を実際に育てている保護者に、食事や間食、身体活動、生活リズムなどを尋ねるのがよい。3 歳児健康診査は市町村が行う法定の健診で受診率が高く、市内の 3 歳児の保護者をほぼ網羅できる。だから偏りの少ない調査対象になる。だから2が正しい。

• 1は、無作為抽出した 20〜30 歳代の成人には幼児を育てていない人が多く、幼児の生活実態は分からない。
• 3は、妊産婦教室の参加者はこれから子どもが生まれる人で、幼児の生活習慣についてはまだ答えられない。
• 4は、「子育てフェスタ」の参加者は子育てに関心の高い人に偏りやすく（選択バイアス）、市全体の幼児の実態を代表しない。

根拠：母子保健法第12条（1 歳 6 か月児・3 歳児健康診査）、出題基準「公衆栄養学」公衆栄養アセスメント（調査対象の選定、標本の代表性）。疫学・公衆栄養学の標準的な整理を含む。