午前 問34管理栄養士 第34回

解説

正解は4。組織でできた二酸化炭素は血液に入ると、大部分が赤血球内の炭酸脱水酵素の働きで水と反応して炭酸になり、すぐに重炭酸イオン（HCO3−）と水素イオンに分かれる。重炭酸イオンは血漿に出て肺まで運ばれ、肺で逆の反応で二酸化炭素に戻って呼気中に出る。二酸化炭素の運搬の約7割がこの重炭酸イオンの形で、残りはヘモグロビンとの結合や溶解による。だから4が正しい。

• 1は、右気管支の方が太く短く、垂直に近い。そのため誤嚥した異物は右の気管支に入りやすい。
• 2は、外肋間筋は吸気時に収縮して胸郭を広げる。呼気時に収縮するのは内肋間筋で、安静時の呼気は主に受動的。
• 3は、二酸化炭素は酸素より水に溶けやすく、肺胞膜を通る拡散能は酸素の約20倍高い。だから肺の病気ではまず酸素の取り込みが落ちる。
• 5は、静脈血の酸素飽和度は約75％。約97％は動脈血の値。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」呼吸器系の構造と機能（気道、呼吸筋、ガス交換、ガスの運搬）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。