午前 問42管理栄養士 第34回

解説

正解は5。カンジダは口腔や消化管、腟に常在する真菌で、普段は害を及ぼさない。免疫力が落ちたときや抗菌薬の長期使用で細菌叢が乱れたときに増殖して病気を起こす日和見感染症の代表である。口腔カンジダ症（鵞口瘡）、食道カンジダ症など消化管に起こるものが多く、エイズや抗がん剤治療中の患者でよくみられる。だから5が正しい。

• 1は、わが国の肝細胞がんの原因で最も多いのはC型肝炎ウイルスで、B型肝炎ウイルスがそれに次ぐ。近年は非ウイルス性（アルコール、脂肪肝）の割合が増えている。
• 2は、黄色ブドウ球菌はグラム陽性球菌。ぶどうの房状に集まり、食中毒の原因になるエンテロトキシンを産生する。グラム陰性なのは大腸菌やサルモネラなどの桿菌。
• 3は、結核はいったん減った後に再び問題となった再興感染症。新興感染症は新しく認識された感染症で、エイズ、SARS、新型インフルエンザなど。
• 4は、レジオネラは冷却塔や循環式浴槽、加湿器などの水の中で増え、エアロゾル（細かい水滴）を吸い込んで感染する。食品の摂取ではない。生の鶏肉で問題になるのはカンピロバクターやサルモネラ。

根拠：出題基準「人体の構造と機能及び疾病の成り立ち」感染症（日和見感染、新興・再興感染症、主な病原体）。感染症学の標準的な整理で、法令の規定ではない。