午前 問79管理栄養士 第34回

解説

正解は2。低張性脱水は、発汗や下痢などで水とナトリウムが失われたあと、水だけを補給したときなどに起こる。細胞外液のナトリウム濃度が下がって浸透圧が低くなり、水が細胞内に移動するため、細胞外液つまり循環血液量が減る。その結果、血圧が低下し、頻脈や立ちくらみが出る。のどの渇きは乏しい。だから2が正しい。

• 1は、脂肪組織はほとんど水を含まないので、体脂肪率の高い女性の方が体重当たりの体水分量は少ない。成人男性で約60%、女性で約55%と、男性の方が多い。
• 3は、浮腫は細胞間液（間質液）が異常に増えた状態。変化しないのではなく増える。
• 4は、膠質浸透圧は血漿たんぱく質、特にアルブミンが水を血管内に引き留める力。アルブミン濃度が下がれば膠質浸透圧は低下し、水が間質に漏れて浮腫になる。
• 5は、バソプレシン（抗利尿ホルモン）は血漿浸透圧の上昇や循環血液量の減少で分泌され、腎臓の集合管での水の再吸収を促進して尿を濃くする。抑制ではない。

根拠：出題基準「基礎栄養学」水・電解質の栄養的意義（体水分の分布、脱水、浮腫）。生理学の標準的な整理で、法令の規定ではない。